В последние годы проблема зависимости от опиоидов стала одной из самых острых в США, особенно среди ветеранов. В ответ на это Управление по делам ветеранов (VA) внедрило ряд программ, направленных на снижение назначения опиоидов и улучшение координации ухода. Однако новое исследование показало, что ветераны, получающие медицинскую помощь как в VA, так и вне её, сталкиваются с повышенным риском развития зависимости от опиоидов.
В рамках исследования, проведенного на базе медицинских центров VA в Вашингтоне и Балтиморе, было проанализировано 856,299 случаев обращения пациентов с 2012 по 2019 год. Используя глубокие нейронные сети и методы объяснимого искусственного интеллекта, исследователи изучили, как использование двух систем здравоохранения влияет на риск зависимости от опиоидов и как различные демографические и клинические факторы взаимодействуют с этим риском.
Из 856,299 случаев 146,688 (17%) пациентов были диагностированы с зависимостью от опиоидов. Модель глубокого обучения показала, что использование двух систем здравоохранения является значительным фактором риска, наряду с предыдущим использованием опиоидов и другими веществами. Интересно, что наличие истории употребления других наркотиков негативно взаимодействовало с риском зависимости от опиоидов, в то время как старший возраст был связан с меньшим риском, но положительно взаимодействовал с использованием двух систем.
Эти результаты подчеркивают необходимость особого внимания к определенным группам пациентов, использующим две системы здравоохранения. Исследование также выявило, что пациенты с низким риском зависимости, такие как пожилые люди, могут оказаться более уязвимыми к развитию зависимости, когда они получают помощь в рамках двух систем.
Таким образом, результаты исследования могут помочь в разработке целевых интервенций для снижения риска зависимости от опиоидов среди ветеранов, получающих медицинскую помощь в разных системах.