В последние годы проблема отказов в страховых выплатах стала одной из ключевых в американской системе здравоохранения. Основатель стартапа Claimable, Warris Bokhari, который ранее работал в страховой отрасли, решил изменить эту ситуацию, запустив платформу, использующую искусственный интеллект для обжалования отказов.
Bokhari, выросший в Великобритании, отметил, что его родители никогда не сталкивались с банкротством из-за медицинских расходов, что контрастирует с опытом многих американцев. Он работал в системе здравоохранения США и увидел, как страховые компании, вместо того чтобы помогать, становятся преградой для получения необходимой медицинской помощи. Это создает атмосферу страха и неуверенности у пациентов.
Согласно данным, предоставленным Bokhari, уровень отказов в страховых выплатах растет, и в 2021 году 17% заявок от страхователей HealthCare.gov были отклонены. Однако, если пациенты решаются обжаловать отказ, 41% из них добиваются успеха. Claimable предлагает пациентам возможность быстро и эффективно обжаловать отказы, используя ИИ для анализа данных и создания индивидуальных апелляций.
Платформа Claimable уже помогла подать сотни апелляций, и ее успех в обжаловании отказов составляет около 85%. Стоимость подачи апелляции составляет 39,95 долларов, что делает процесс доступным для многих пациентов. Claimable поддерживает обжалование отказов по более чем 50 одобренным FDA лечениям, включая препараты для лечения аутоиммунных заболеваний и мигрени.
Кроме того, Claimable отправляет копии апелляций в регулирующие органы, чтобы привлечь внимание к частым отказам, которые, по словам Bokhari, являются не единичными случаями, а повседневной реальностью для многих американцев. Стартап завершил свой раунд финансирования в марте 2024 года и активно участвует в программе стартапов Nvidia, что подчеркивает его потенциал в сфере медицинских технологий.